Verwijzingsportaal Bankgegevens

Uw gegevens aanleveren

U kunt hieronder snel, eenvoudig en veilig uw gegevens invullen voor het Verwijzingsportaal Bankgegevens waarop DFM wordt aangesloten. Na ontvangst van uw gegevens worden deze zodanig opgeslagen in de beveiligde omgeving van DFM dat deze alleen ingezien kunnen worden door daartoe bevoegde medewerkers van DFM en in geval van vordering door de landelijke Opsporingsdiensten en de Belastingdienst.

Alvast hartelijk dank voor uw tijd en moeite.

Aanhef Dhr. Mevr.

Voornaam

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

E-mailadres

Bedrijfsnaam

Geboortedatum

Burgerservicenummer (BSN)*

*Om veilige verzending en opslag van dit gegeven te garanderen, verzoeken we u uw BSN hier in te vullen en onleesbaar te maken op uw kopie ID.

Kopie ID

Gebruik de KopieID app van de Rijksoverheid voor het maken van een veilige kopie van uw legimitatiebewijs.

Type adres Privé Zakelijk

Straatnaam

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Woonplaats

Land

Als u hier gegevens invult, gaat u ermee akkoord dat we deze gegevens verwerken conform ons privacyreglement. Voor een nadere toelichting verwijzen we u naar het privacystatement op deze website.

Contactgegevens

DFM Betalingsverkeer
Saturnus 1
3824 ME Amersfoort

Postbus 617
3800 AP Amersfoort

info@dfm.nl

(033) 479 17 00